Операция Мармара — это малотравматичная процедура, с помощью которой лечат варикоцеле. Варикоцеле — это варикозное расширение вен в мошонке. У взрослых мужчин это частая причина бесплодия. У мальчиков она может развиваться еще в школьном возрасте. Причем часто без боли и каких-либо других жалоб. Но если не лечить, сосуды продолжают расширяться, а это со временем мешает росту яичка.
Почему варикоцеле бывает у детей
Все дело в анатомии. Вена, которая идет от левого яичка, длиннее, чем правая. Она впадает в почечную вену почти под прямым углом. Это создает лишнее давление. Если у ребенка слабая сосудистая стенка или есть наследственная предрасположенность, венозные клапаны могут работать хуже. Тогда кровь начинает застаиваться. Вены растягиваются и образуют сплетение — так называемую «гроздь».
Иногда варикоцеле замечают случайно — например, во время планового осмотра. Но чаще всего родители начинают беспокоиться, когда замечают, что одна половина мошонки изменилась в размерах или что ребенок жалуется на тяжесть в паху после физкультуры.
Зачем делать операцию, если жалоб нет
Главная цель операции — сохранить нормальную работу яичка. У мальчиков с варикоцеле яичко с больной стороны может отставать в росте. Это незаметно в младшем возрасте, но со временем может повлиять на выработку сперматозоидов и гормонов. Если не вмешаться, последствия могут проявиться уже во взрослом возрасте.
Лечение назначают не всем. Например, если ребенок маленький и вены расширены не сильно, врач может предложить просто наблюдать. Но если яичко уменьшается в размерах или появляется боль — откладывать нельзя.
Как проходит операция Мармара
Это один из самых щадящих способов лечения варикоцеле. Делают небольшой разрез возле основания полового члена, находят вену, перевязывают ее и убирают застой крови. При этом артерии, лимфатические сосуды и нервы не затрагивают. Это важно — потому что они отвечают за питание и чувствительность.
Ребенка обычно оперируют под общим наркозом. Вся процедура занимает около получаса. Уже через несколько часов после операции можно вставать. А домой отпускают в тот же день или на следующее утро.
Через 5–7 дней можно вернуться в школу. Физкультуру временно отменяют — примерно на месяц. Потом делают контрольное УЗИ. Главное — следить, чтобы яичко нормально развивалось, и не было повторного расширения вен.
Чем операция Мармара отличается от других методов
Раньше варикоцеле лечили по-другому — делали разрез в области живота или лапароскопию. Эти методы тоже работают, но при них чаще возникают осложнения. Например, может нарушиться лимфоотток, из-за чего развивается водянка яичка. А при лапароскопии ребенок получает три прокола вместо одного разреза. Это тоже оставляет след.
Метод Мармара считается более точным. Хирург работает с увеличением, видит все сосуды и может аккуратно перевязать только те, которые надо. После такой операции вероятность рецидива минимальна.
Где можно сделать операцию ребенку
Операция проводится в специализированных клиниках. Важно, чтобы хирурги имели опыт именно в детской урологии. Один из таких центров — СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/operatsiya-marmara/ . Здесь проводят диагностику, консультируют родителей, подбирают оптимальный момент для вмешательства и берут на себя послеоперационное наблюдение. Работают только с современными методами и подбирают подход к каждому ребенку.
Что будет после
После операции нужно немного беречься: не бегать, не прыгать и не тянуть тяжести. Первую неделю ребенок может ощущать небольшой дискомфорт в области разреза. Но это быстро проходит. Уже через пару месяцев можно возвращаться к обычной активности. Главное — соблюдать рекомендации врача и не пропускать осмотры.
Через полгода проводят УЗИ. Если все хорошо, на этом наблюдение заканчивается. Яичко восстанавливается в росте, кровоток нормализуется, и в будущем у мальчика не будет проблем с репродуктивной функцией.
Итог
Операция Мармара — это простой и безопасный способ устранить варикоцеле у детей. Она помогает сохранить здоровье яичка, избежать осложнений в будущем и не оставляет заметных следов. Главное — не пускать ситуацию на самотек и обратиться к врачу, если есть даже небольшие сомнения.
